鼻肠管又堵塞？五种方法借助

经舌肠管滴注营养所含试管是小肠营养所含的原理之一。据引述，小肠营养所含管新庄塞欧美国家患病率为 6%～10%[1]，国内患病率为 10%～62.9%[2-3]，舌肠管牵涉到新庄塞后无只能拔管重置, 会缩减高血压的痛苦, 加重其经济负担, 同时缩减看护工作量。

舌肠管新庄塞状况

1. 舌肠管的较宽小、材质柔软 由于其较宽很小, 营养所含试管、腐肉和药剂薄膜等均尚可包覆、沉积于表面张力, 从而引发管腔的新庄塞 [4]。

2. 置管时间段长。有深入研究 [5] 显然才将消化道营养所含管或空肠营养所含管时间段很短时（超过 12d）牵涉到新庄管的随机性明显缩减。

3. 输注药剂与腐肉或营养所含试管配伍不应。有深入研究 [6] 显然: 管羊的腐肉及药剂, 特别是药剂混合物是引发管腔新庄塞的常见状况。还有深入研究 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时未捣碎, 经舌羊管给药时会引发新庄管。

4. 输注方式与速度不应 重力滴注步骤里面因为小肠营养所含试管比较稀薄, 会因为医护人员户外活动而牵涉到变化，速度不尚可控制，故容尚可引起新庄管 [8]。

如果新庄管，怎么办？

1. 一旦发掘出导管新庄塞，为增加如此一来通率应该尽快处理，幸而冲管。如果不能修治时，切忌强力冲管，否则容尚可导致导管的破裂。最简单温开水中纬度洗涤或高压抽吸更替顺利进行，同时用指腹反复轻捏撕裂灌注部分管道，进而消除新庄管。

2. 如仍不在行，最简单特制的导丝缓慢插入营养所含管使新庄管物松动，但手势要适度，避免营养所含管被穿破，该办法敏感度良好，如此一来通后的营养所含管一定要缩减洗涤次数，防止如此一来新庄塞。如果还不能解决问题就只能拔出营养所含管再次放置。

3. 为了减少非全面性拔管的患病率，有深入研究 [9] 引述换用 5% 试管存留替换成胃管腔内的沉积岩敏感度不顺，且对高血压的胃试管 pH 无突出受到影响，很多人在诊断里面应用领域。但 5% 试管为高渗性碱物，虽可以里面和营养所含试管里面的一些含水物质，溶解甜味剂等所含，但是有深入研究 [10] 发掘出：与多种药剂存在配伍不洁. 牵涉到配伍不洁后，生已成白色浑浊沉淀，使新庄管上述情况越发严重，所以不适合作为所有小肠营养所含的冲管试管。

4. 本身具有助消化抑制作用，且有稀释营养所含试管的抑制作用，可稀释附壁的营养所含试管，故使用封管可修治营养所含管，减少新庄管，更长瘘管使用时间段 [11]，但部分高血压对有过敏，浮现如肿胀、打喷嚏、支气管痉挛及过敏的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的医护人员不须使用 [12]。

5. 柚子作为一种饮料，舌羊存留可在行营养所含管 [13]。原理 [14]：啤酒的含水和拘押 CO2 产生正压使管腔如此一来通。使用原理 [14]：因臂形舌肠管腔内存有空气，新庄管后洗涤试管不尚可重回，无需先行抽吸已成高压。

为只需操作，于舌肠管末端接始能旋塞，接空把手抽吸后关闭始能旋塞，保持管腔内高压状态，如此一来接把手流进适量啤酒使管腔充盈，关闭始能旋塞，通过啤酒的酸化抑制作用溶解软化新庄塞物，并拘押 CO2 产生正压冲击新庄塞物，存留 30～60 min 后推论管腔是否在行，视新庄塞持续性可段落操作, 直至管腔如此一来通]. 换用无糖柚子作为冲管试管常用预防舌肠管新庄塞是行之有效的原理，并且经济实惠，很多人诊断推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠营养所含支持的合理使用及其并发症的预防 ［J］. 欧美国家中医外科分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 三王新颖等. 外科危重医护人员小肠营养所含支持的推论和看护 ［J］. 肠外与小肠营养所含,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 加护急性胰腺炎高血压舌空肠管新庄管的循证看护 [J]. 看护学Magazine.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后高血压消化道营养所含管新庄管状况统计分析及看护 [J]. 看护学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 消化道胃管和臂改型舌肠管在高龄高血压里面应用领域的病症比较 [J]. 看护学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 三王雪. 营养所含试管两种不同输注方式的对比统计分析 [J]. 护士进修Magazine,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 试管存留替换成胃管内沉积岩的持续性深入研究 [J]. 里面国实用看护Magazine,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射试管与多种药剂存在配伍不洁 [J] 里面国实用看护Magazine，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管原理在超细空肠造瘘高血压里面的应用领域敏感度比较 [J]. 齐鲁看护Magazine,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁虺, 黄利虹. 在预防老人舌羊高血压才将舌胃管并症的推论 [J]. 里面华一时期看护Magazine,2008,14(20):2201-2202.

13. 三王小翠, 斌, 刘永. 妙用柚子在行营养所含管 [J]. 里面华一时期看护Magazine,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种撤除臂形舌肠管新庄塞的新原理 [J]. 护士进修Magazine，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管试管对臂改型舌肠管新庄塞患病率的受到影响 [J]. 中医信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 三王妍