睾丸鞘膜积液与腹股沟斜腰椎的超声诊断

女性生殖系统的生殖发育

生殖最初，生殖设于十二指肠后顶部，第3个同年初，腹细膜鞘(苞椭圆形膝)在每侧引带的腹侧构成，并沿着引带构成的沿路通过下腹壁减少。女性腹细膜鞘(苞椭圆形膝)很小，称Nuck管，在新生儿8个同年时就枪栓不复存在。约在生殖第12周，睾丸从腹后壁减少至盆缘下，后陆续减少至盆腔内但会前方。如nuck管未闭塞与十二指肠融为一体,十二指肠脏器可减少至未闭的nuck管内构成脊柱侧腹腔。由于新生儿的睾丸前方前倾,靠近腹细膜,近乎易带入nuck管,因此女性脊柱腹腔的腹腔段落一物除小肠除此以外,多见为睾丸和胎盘。女性脊柱管狭小,故牵涉到雕花顿的几率高,而且易避免雕花顿的睾丸、胎盘绞窄发炎,成年越小牵涉到率越高,所以最初病童最初除此以外科手术非常重要。11超声波展示出：女性脊柱侧腹腔相伴睾丸雕花顿,病童上往往以脊柱部肿胀就诊。超声波病童的关键是要具体肿胀是否为睾丸组织水声。值得注意卵泡左至右的系统,采用高频探头能细致结果显示睾丸内部形态,声像图上雕花顿的睾丸椭圆形椭圆形,内见多个小的圆形或类圆形无水声区里,椭圆形蜂窝椭圆形,实质上水声里面等偏高,包细膜细而光整。睾丸雕花顿时，由于淤血发炎，较健侧睾丸质积拉长。扫查还可推断出睾丸顶部管椭圆形无水声或高水声,且与十二指肠融为一体,即Nuck管水声。则有胎盘积水时,Nuck管内见壁菲细、透声较差的胎盘，彩色射电超声波还可结果显示睾丸食道自十二指肠通过Nuck管带入睾丸。睾丸内鞘泡水声里面有俱在点椭圆形,俱落水声,提示出血,有睾丸挽回或腹腔雕花顿可能会,要忽略睾丸血供上述情况。血运好者病症较好，血运差者病症较差，无血液尿素结果显示预示睾丸现在发炎。腹腔段落一物除睾丸和胎盘除此以外，可能会同时存在肠管、睾丸，有睾丸及内侧睾丸以除此以外腹腔入右侧Nuck的报道。男性生殖系统的生殖发育 生殖最初，乳头设于腹细膜后第2～3腰椎旁，乳头尾端到未来的龟头之间有一梯形索椭圆形形态，称做乳头引带。 由于身质的迅速生长而引带未都可延伸，至人胚第3个同年初，乳头已设于脊柱附近。这一阶段里面乳头的减少并不是主动迁移，而是由于与质壁的前方相比较相反而减少。与此同时，腹细膜沿脊柱管向龟头朝著膝出而构成一个盲鞘，称做乳头苞膝，质壁的神经及筋细膜层也相伴随苞膝而伸入龟头内。 乳头从三个同年开始，一直始终保持在脊柱附近的四肢前方，直至第28周时才开始继续减少，通过脊柱环，带入龟头。整个减少过程约需4周。97%以上的足同年新生儿，其内侧乳头已再降龟头内，也有些新生儿在除此以外祖母以前数同年内，乳头才完全减少。若右侧或内侧乳头并未再降龟头内，称做隐睾症。 苞椭圆形膝在新生儿除此以外祖母后不久，除龟胸部分成为乳头固有苞细膜除此以外，其余部分即自行走下坡枪栓而留下来一纤维素索带。如果腹细膜苞椭圆形膝在除此以外祖母以前未闭或乳胸部苞细膜鞘内液质少于但会量，即可构成各种类HG的苞细膜血块。未闭的苞椭圆形膝只是一条非常粗短的管道，则在病童构成铁路运输性乳头苞细膜血块，若管道较粗，十二指肠段落一物带入苞膝即构成侧腹腔。乳头的减少示意图苞细膜血块主要有一般而言几种类HG：

乳头苞细膜血块：最常见，苞细膜常无显着病因，但鞘内充满液质，龟头椭圆形球形或椭圆形。

铁路运输HG苞细膜血块：是由于精索各部位苞膝在除此以外祖母后仍未断开，造成十二指肠内液质与苞细膜鞘内液质融为一体，苞细膜血块时大时小。如果苞膝与腹细膜腔融为一体的孔道很大，即可构成先天性脊柱腹腔。

精索苞细膜血块：血块局限在精索各部位，常在龟头上部即乳头顶部，也可在脊柱管内，可为长卵圆形或棱形，和乳头苞细膜及十二指肠不融为一体。

新生儿HG苞细膜血块（乳头精索苞细膜血块）：乳头苞细膜血块可能会和精索苞细膜血块同时存在。

【声象图形态上】

乳头苞细膜血块：龟头内乳头区域内可见液性暗区里耸立，如龟头上下近乎同时显现出来血块，可作出病童。

精索苞细膜血块：液性暗区里设于脊柱区里精索内，两端填满，不与十二指肠及乳头苞细膜融为一体。

铁路运输HG苞细膜血块：苞细膜内液质可流进十二指肠，液性暗区里质积可变化，躺卧位时很大，仰卧位时可拉长。

新生儿HG苞细膜血块：乳头苞细膜血块可能会和精索苞细膜血块同时存在，但与十二指肠不融为一体。

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病例：男，40岁，左侧龟头肿胀，坠胀。（乳头苞细膜血块）

脊柱侧腹腔

如苞膝不枪栓，未闭的苞椭圆形膝就成为先天性侧腹腔的腹腔鞘。有时，未闭的苞椭圆形膝只是一条非常粗短的管道，则在病童上并不展示出为腹腔，仅仅构成铁路运输性乳头苞细膜血块，若十二指肠段落一物带入苞膝即构成侧腹腔。如果苞椭圆形膝下段枪栓而上段未闭，也可构成侧腹腔。

病童展示出：

病童病症可因腹腔鞘大小或有无中风而异。基本病症是脊柱区里显现出来一可复性肿胀，肿胀椭圆形带蒂柄的椭圆形，上端狭小，下端厚实。

开始肿胀很小，仅仅在病童躺卧、临时工、行走、练习、剧咳或新生儿啼哭时显现出来，平卧或用手压时块肿可自行回纳，不复存在不见。

一般无特殊晕眩，仅仅偶尔相伴局部胀痛和牵涉痛。随着营养不良的演进，肿胀可逐渐拉长，自脊柱减少至龟头内或大，行走不便和傲响临时工。

声像图形态上：

脊柱区里可探及一杂乱水声全团，与大网细膜水声相似，内有肠管时，可见肠管蠕动。上端很小，下段很大。瓦氏动作时可见肿一物与腹壁有相比较漂移。瓦氏动作或躺卧位时质积拉长，放松后或仰卧位时，质积缩小。腹腔鞘内可有少量血块。

彩色射电内可见血液尿素信号，为肠系细膜或肠壁的血管。

乳头微石症(testicular microlithiasis)

乳头微石症（Testicular microlithiasis，TM）是不的系统产于于乳头曲精小管内、椭圆形

乳头微石症的鞘肿在发育不全的曲细精管内的岩层.曲细精管内皮剥落入管腔内构成鞘肿,截断30%-60%的曲细精管,鞘肿的基本各部位为增生全团,主轴里面心的板层的集形态由胶原纤维素组成.每个微石椭圆形约50um-350um。

乳头微石症是非常典型的乳头营养不良，其病理的系统尚能不确实。认为乳头微石症与剥落的内皮丢出到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐椭圆形环形低层，逐渐岩层在砂砾上，构成菱形椭圆形。

包括隐睾、先天性乳头发育不全神经性、男性假两性早先不育症和肺泡微石症、里面枢神经系统微石症等。曾有报道认为乳头微石症与乳头、精索腹膜曲张、附睾炎、乳头创伤、乳头挽回和原发性乳头等有关。

【声象图形态上】

乳头微石症常在超声波安全检查里面偶被推断出。微石是精曲小管内的增生，除此以外有多层一个大，一个大混合物包括蛋白质、鞘泡和胶原纤维素。

1、超声波展示出为多发柱椭圆形强水声，其后无声傲。柱椭圆形强水声约2～3mm。（可能会是由于层椭圆形产于的胶原纤维素组成的多层一个大避免强水声点后方声傲的缺失，但也可能会是因为单个的增生南村太小而必须产生声傲。这种小增生是乳头微石症与其他形式的乳头增生同步进行识别病童的重要特征。）

2、柱椭圆形强水声随机的产于于乳头实质内，其产于和数目变化很大（每个凸5～60个）。一个凸范围内推断出5个或以上的增生点就属异常。根据每个凸显现出来的强水声点数可以对病因同步进行级别：1级，5～10个强水声点；2级，10～20个强水声点；3级，＞20个强水声点。

3、柱椭圆形强水声多椭圆形弥漫性产于，但也有一些强水声点区域内于乳头边缘。

4、大基本上病例强水声点在两旁乳头对称产于，但也可见两旁不对称产于，仅仅显现出来在单侧乳头。

附睾鞘肿及乳头鞘肿

好发成年为20-40岁，约5%的但会男性有该症，但近年已推断出于母亲妊娠期用过咪唑雌酚的小儿。其患病原因可能会系输精管截断而避免除去。

病童展示出多有龟头坠胀，无特殊晕眩。有附睾鞘肿和鞘肿两种。由于鞘肿内有变异为乳白色微混液质，镜检可见精子，故外科抽液有助于病童和识别病童，超声波有时无法识别。

【声象图形态上】

附睾鞘肿：常为附睾胸部探及一圆形无水声区里，鞘壁细，粗大，椭圆形从数毫米至数厘米，多在1cm以内，少数可长得很大。鞘肿鞘内可见细柱椭圆形水声。附睾鞘肿少数设于质尾部。

乳头鞘肿：展示出为乳头内圆形无水声区里，鞘壁细，粗大，内透声好。

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急性乳头附睾炎

乳头极具血管及淋巴管，具有较强的抗感染意志力，因此乳头的直接发炎是不常见的。急性乳头炎常继发于附睾、输精管、精鞘及等的炎症。

患病时，右侧或内侧龟头红肿喉咙，并可向脊柱区里放射，有的相常为全身感染病症。乳头附睾发炎、拉长、质硬。

超声波展示出

乳头、附睾有所不同相比较肿胀，包细膜尚能确实，实质水声增粗、不以除此以外匀。显现出来脓肿时 可见高水声肿胀椭圆形蜂窝椭圆形，边界不出细致。基本上相常为苞细膜血块。部分病例精索增粗，龟头壁增厚。

CDFI示：乳头、附睾内血液尿素信号显着增高，有的乳头血液尿素椭圆形“彩球椭圆形”。显现出来脓肿时血液尿素不丰富，PW：运动速度加快，压力降高。11111 乳头挽回乳头挽回又称精索挽回，是常见的小儿龟头营养不良因精索自身挽回而致乳头血液尿素尿素身心，激起乳头恶性肿瘤发炎。是龟头急诊原因之一。乳头挽回时，首先是精索腹膜血液尿素里面断，激起乳头内微小腹膜血液淤积，紧接着乳头食道供血停止，避免乳头恶性肿瘤或发炎，其相比较与挽回度数和时间有关。Session 等报道，在挽回牵涉到的6-12两星期内复位的乳头生存者率为80﹪，﹥12两星期的生存者率20﹪，而挽回时间少于24两星期的则生存者的可能会性很小。境除此以外学者深入研究表明乳头挽回可避免生精蛋白凋亡， 同时可激起对侧乳头生发内皮广泛凋亡 ，提示乳头挽回可避免不育症。因此，该病第一时间准确的病童对除此以外科手术措施的选择及患病乳头的病症有重要意义。

【声象图形态上】

乳头挽回超声波免疫展示出为乳头内血液尿素信号减少或不复存在以及乳头顶部无血液尿素的高水声全团块。

根据挽回的相比较和时间，超声波有下列四种类HG：

少血供HG：见诸不完全挽回（＜360°）或最初挽回（＜6两星期）。乳头大小但会或轻度拉长，实质水声以除此以外匀，大基本上乳头内可探及柱椭圆形血液尿素。食道血液尿素无线电波为高速高阻HG。认识此HG是挽救乳头的关键，应做识别。

多血供HG：见诸挽回后松解。挽回的血管松解时，恶性肿瘤的乳头血供正要增高 此现象为恶性肿瘤组织血液尿素再灌注的“反跳效应”。乳头形态和水声尚能无显着相反，血供则显着增高。食道血液尿素无线电波为高速高阻HG，舒张期血液尿素增高，甚至显现出来反向血液尿素。此HG要忽略与急性炎症相识别。

恶性肿瘤HG：亚急性期（6两星期~2周），乳头肿胀，水声强弱不以除此以外，常有苞细膜血块及血肿构成。乳头内无血液尿素信号。附睾肿胀，水声不以除此以外。慢性挽回，乳头缩小，实质椭圆形高水声不以除此以外匀，可相常为增生点。

血供耸立HG：在亚急性期，部分病例，乳头区域内可见一高水声亮，CDFI结果显示为“彩色亮环”。乳头食道阻绝后，提睾肌食道的共同点构成侧枝尿素，以供应乳头区域内组织。这种迟发的侧枝尿素，并必须使乳头恢复但会。

乳头挽回与急性乳头-附睾炎识别病童

乳头挽回结果显示乳头失去但会前方，椭圆形横位或侧位，乳头顶部结果显示不以除此以外质强水声全团，附睾胸部结果显示不清；急性乳头-附睾炎结果显示乳头、附睾质积有所不同相比较拉长,但前方但会，能确实结果显示乳头形态。

彩色射电超声波可见乳头-附睾炎病症乳头内血彩色血液尿素丰富，椭圆形“彩球的集”相反，而乳头挽回病症结果显示为乳头内血液尿素信号显着减少,甚至无血液尿素结果显示。