NEJM：伏立康唑抑制的骨膜炎-病例报道

病人为一名65岁的女性，因双手随之疼痛并支气管炎脸部咳嗽而到风湿科看病，8即已她给与了肺部复制。自复制以来，病人每日给与了伏立康唑的无毒药物预防疗法。检查时，两只手均出现明显的关节和骨头疼痛和咳嗽（如图A所示），在手的活动全域受限制，肩膀、腿部、颈部、下背部和膝盖骨突引自时触痛。碱性蛋白酶水平为742 U/升（参考全域为34至123）。手部X光片（如图B所示）显示她的手和胫骨中所有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎明确。伏立康唑是一种三苯无毒药物；学者认为骨膜炎的机制与苯化物对软骨的依赖性有关。该病人停用伏立康唑，与复制小组协商后，未有开始实质性的无毒预防性。在7个月末的随访中所，病人咳嗽减轻，尽管活动全域受限和手骨疼痛即便如此不存在。 完整引自：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创转译整理，转载需要专利权！